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Tratamiento Celulitis
 

El diagnóstico flebológico de la celulitis se basa en la simple inspección y los defectos se resaltan con el uso de iluminación tangencial ( como ocurre en las playas donde es mas evidente con el sol del mediodía)
Se pueden intentar estudios como la termografía, que aprecia si hay áreas con diferencias de temperatura producidas por trastornos de la micro circulación, pero no es un aporte práctico de relevancia.
Debe ser evaluada su relación con alteraciones hormonales y puede ser necesario requerir de la colaboración de un ginecólogo o del endocrinólogo según el caso.
El paciente debe ser informado que podrá obtener una mejoría, pero no la solución absoluta y además que será necesario periódicamente realizar “retoques”.
Ya que hay varias modalidades terapéuticas, se explicarán las nociones generales, sus virtudes y defectos.

  1. Será necesario llevar una dieta saludable, estabilizar el peso y realizar ejercicios.
  2. Se utilizan aparatos de presión y succión local con cremas medicadas y vendajes compresivos (fríos o calientes) que producen una reducción instantánea del contorno por efecto puramente mecánico y dicho contorno se recupera en pocas horas.
  3. Entre los medicamentos se prefiere el uso de rutósidos y de centella asiática por ingesta oral, que pueden producir alguna mejoría. Las cremas y soluciones tópicas no tienen penetración suficiente, por lo que constituyen una pérdida de tiempo y económica.
  4. Mesoterapia: se llama así a la técnica de aplicación por medio de aparatos apropiados de medicamentos específicos en la propia grasa de la celulitis, a escasa profundidad para asegurar una absorción más lenta y efecto más prolongado. Estos aparatos permiten inyectar los fármacos simultáneamente en varios puntos y en pequeñas cantidades perfectamente dosificadas y su aplicación no demanda mas de un minuto.

Es el sistema mas aceptado por los flebólogos en la actualidad, ya que trata directamente la región afectada. No se usa exclusivamente para este fin, sino que también se emplea en traumatología, en los transplantes capilares, en dermatología y en el tratamiento de las úlceras de pierna.

  1. Vendajes: como ya se explicó solamente producen una reducción transitoria del contorno del sector afectado.
  2. Drenaje linfático: su creador lo desarrolló para el tratamiento de pacientes con edema crónico, familiar o adquirido, en quienes no es suficiente la medicación ni la elastocompresión.

El drenaje linfático manual es efectivo si lo realiza un especialista kinesiólogo, especialmente entrenado, pero debe ser repetido durante toda la vida: es un último recurso.
El drenaje linfático mecánico o neumático por el empleo de mangas que producen presión y descompresión alternantes, ha demostrado ser peligroso, pues puede producir lesiones de los vasos linfáticos sanos, por lo cual se lo contraindica.
De todo lo expuesto se deduce que el drenaje linfático manual tampoco sirve para el tratamiento de la celulitis.

 
 
 
 
 

 

 

Dr. Roberto Mirabella
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