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Várices: del griego “varix” significa dilatación, referida sólo a las venas. Si tal
dilatación ocurriera en una arteria, se denominará aneurisma.
Etiología: significa “causas”.
Las várices aparecen en el ser humano cuando éste realiza la transición entre la posición en cuclillas del hombre de las cavernas, a la posición erguido de pie. A partir de aquel momento, el corazón adopta una posición mucho más elevada con respecto a los miembros inferiores y en éstos se produce un mayor esfuerzo para lograr el retorno venoso desde los pies hacia el corazón por el por el gran aumento de la columna líquida ascendente (presión hidrostática). Como contrapartida, en los cuadrúpedos no existen várices en los miembros posteriores.
Si bien el lugar más común de la aparición de várices es a nivel de las extremidades inferiores, también pueden verse en otras localizaciones: en la unión del esófago con el estómago (várices esofágicas), en el ano y el canal rectal (hemorroides) que son las várices de las venas de la región, llamadas hemorroidales, en la zona genital: várices pelvianas y vulvares en la mujer, varicocele en el varón, etcétera.
Entre las causas mas comunes se encuentran las siguientes:
- El factor hereditario.
- Sexo: mucho mas frecuente en la mujer.
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Hormonas: las várices son muy sensibles a las hormonas femeninas y a su aumento fisiológico durante los embarazos o inducido por el uso de contraceptivos orales y la terapia de sustitución del climaterio.
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Sobrepeso, que actúa por compresión del abdomen y de los miembros inferiores dificultando el retorno venoso.
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La posición prolongada estática de pie, por ejemplo planchando, operando una maquinaria, un centinela, etcétera.
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Las temperaturas elevadas: el sol, por su radiación infrarroja (no por la ultravioleta), las labores en cocinas industriales, fundiciones y otros.
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Enfermedades que obstruyen las venas, como tumores o ganglios que las comprimen desde afuera o coágulos en su interior (trombos) que disminuyen la luz interior de las mismas.
Diagnóstico.
El especialista obtiene casi siempre una buena aproximación diagnóstica luego de un minucioso examen físico y cuenta con medios complementarios que le permitirán conocer mas detalles de los vasos profundos, como el eco Doppler color, método similar a una ecografía. Para casos más puntuales, la flebografía y la varicografía son técnicas radiológicas que conllevan el uso de medios de contraste inyectados en las propias venas a estudiar.
Cabe señalar también que es absolutamente inútil pedir estudios complementarios sin examinar al paciente y que dichos estudios los comprende solamente el especialista flebólogo. |
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